Q45: 天氣冷血壓升高怎麼辦?

最近的好天氣只到周末,這幾天開始大陸冷氣團來襲,恐一夜驟降10度,對於有高血壓的病人來說,這種忽冷忽熱的天氣,最容易出現嚴重頭痛、暈眩、視線模糊不清、肢體無力等症狀。這個時候,很多病人就會很緊張,擔心是否需要換藥?或是會不會突然發生心血管疾病?

通常會建議患者要定期量血壓,如果血壓比較穩定,可以每週測量1~2次並記錄下來以提供醫生追蹤觀察及調藥的準則。至於量測血壓的時間最好選擇每天第一次服藥前測量;如果血壓不穩定,可以選擇每天服藥前測量血壓。且老年人和年輕人判斷血壓的方式不同,因為老年人血管彈性差,主要表現為收縮壓,即高壓升高為主,而有高血壓的年輕人,因為血管阻力較大,冬天的時候以舒張壓為主,即低壓略微上升。

至於藥物的部分,會建議不要急著換藥,只要血壓持續升高在20毫米汞柱以上,才必須調整用藥。建議在20毫米汞柱範圍以內的患者,可以諮詢醫生採取加量或者加藥的方式,避免血壓波動更大造成急性的心血管疾病以及腦血管的病變。其實在這種驟冷回暖的天氣裡,只要做好保暖、飲食清淡、適量喝水、適度運動、避免情緒波動,按時服用降血壓藥,就能預防血壓突然升高,避免潛在的風險喔!

若有突然胸部絞痛合併肩膀酸痛,或者是頭痛合併言語不清及半身無力,建議馬上去急診做進一步的評估及治療,才不會造成永久的遺憾。