Q25: 頭痛原因許多種,該如何區分呢?

頭痛是生活中常見的症狀,每個人痛起來的位置、特徵、時間都不盡相同,造成原因也不一樣。頭痛主要分為「原發性頭痛」和「續發性頭痛」,前者是指非疾病造成的頭痛,頭痛的形式通常是間斷性的;而後者是指疾病造成的頭痛,頭痛的形式通常是連續性的。

原發性頭痛

  1. 張力性頭痛
    常見從後頸部開始延伸至後腦杓,嚴重時可能痛到頭頂、太陽穴,通常下午症狀會比較明顯。此類型頭痛多與情緒緊張、肌肉緊繃有關,如長時間低頭滑手機,就會使肌肉緊繃造成頭痛。
  2. 偏頭痛
    主要與腦部神經傳導物質失衡,導致腦部血管收縮有關,通常為單側陣陣抽痛,伴隨怕光、噁心、想吐等症狀,發生位置並不固定,較常發生於太陽穴。但並非單側頭痛就是偏頭痛,詳細原因仍需要醫師診斷。偏頭痛以女性居多,經常出現在經期前。
  3. 叢發性頭痛
    較少見,通常是單側眼窩發生急劇疼痛,接著轉移到頭部側面,患者會出現眼睛紅腫、流鼻水等症狀。叢發性頭痛目前發生原因不明,可能與腦部神經傳導物質影響三叉神經有關,此類型頭痛以抽菸男性居多。

續發性頭痛

如青光眼、鼻竇炎、中耳炎、牙痛、腦部疾病(如腦膜炎、腦瘤)造成的頭痛,其頭痛位置會因發生位置有所不同,都需要找到病因,才能根治頭痛。

當頭痛情形一個月超過四次、吃止痛藥也無法改善、異常疼痛且持續發生、伴隨發燒手腳無力等症狀,務必立刻就醫就診神經內外科醫生去安排檢查如電腦斷層或核磁共振甚至有些情況下要做腰椎穿刺去取樣腦脊髓液做進一步的檢查,才能早期發現、早期治療。