Q31: 腦出血和偏頭痛的症狀很像,該如何分辨呢?

頭痛是許多民眾常見的困擾,現代人的頭痛,很多是其他疾病導致,如眼壓過高的青光眼、感冒或慢性鼻竇炎、剛拔牙或頸椎退化也會造成頭痛,因此頭痛背後伴隨的疾病,往往讓人摸不著頭緒。

最常見的偏頭痛為「原發型慢性每日頭痛」,是指每月病人頭痛頻率至少15天,誘發因子包括壓力、壓力、酒精、咖啡因、含檸檬酸的食物等。

腦出血的原因,主要與血管病變、硬化有關,而控制不佳的高血壓,就是引發腦出血的主因,通常高血壓引起的頭痛,血壓都會非常高,才會感覺頭不舒服、頭悶、頭痛。

一般腦中風的症狀很少出現「經常性頭痛」,腦出血的症狀通常在活動時發作,起初為頭痛、嘔吐,通常在幾小時之內會出現意識障礙,而進入昏迷,且併有局部神經症狀,如同側瞳孔散大、無對光反射、對側肢體無力或痲痹。假如出血發生在優勢腦半球時(慣用右手的人,優勢腦半球在左側),患者即無法講話,這類病人經常可看到其眼球一直偏向出血之腦半球方向。

民眾平時可以利用「FAST」口訣,檢查是否有腦中風急性現象:

  1. 微笑Face:笑的時候嘴巴會歪一邊或是流口水
  2. 舉手Arm:手無力,抬不起來
  3. 說你好Speech:大舌頭,講話講不清楚
  4. 記住發生時間快打119送醫Time:爭取3小時內送醫的黃金救治時間

目前3小時內可採用靜脈注射rt-PA (組織型蛋白酶原活化因子)用來溶解血栓重建腦部血液循環。6小時內可採取血管介入治療,利用血管攝影技術,單獨使用血管內取栓術 (使用器械移除血管內血栓) 或動脈內血栓溶解治療 (直接注射血栓溶解劑於血栓中)。都有機會溶解血栓重建循環減少永久性神經損傷的後遺症。