Q21: 膝關節痛應該熱敷還冰敷?

原則上若膝關節疼痛是因為運動或外力造成,而且合併腫脹,建議先用冰敷來止痛及消腫。若是膝關節疼痛連休息也會痛,合併疼痛的感覺超過三天,建議請用熱敷來止痛。但是不論是急性或慢性的膝關節疼痛,最好的治療方式就是休息以及穿戴護具。

熱敷

熱敷的原理是透過皮膚與肌肉溫度上升,可增加汗腺分泌並放鬆肌肉,當血管擴張時,可以提升局部血流及養分,促進傷口癒合。
熱敷的使用時機為長期與慢性損傷、肌肉與關節僵硬,可提升傷口治癒能力,建議與適當運動合併使用,通常熱敷時間不超過15分鐘,但若局部發炎與感染時,則不可以熱敷。熱敷可以使用熱敷墊或電熱毯,當直接接觸皮膚表面時,溫度應控制在45℃以下,若熱敷墊與皮膚隔著衣服或毛巾,溫度可調高至50℃。

若是熱敷溫度太高,或時間太長,容易造成燙傷,且熱敷過程中若出現紅色和白色的斑點,就應立即停止使用。此外,由於感覺神經異常(如糖尿病病人)、血液循環機能異常的病人,因對溫度的感覺較遲鈍,使用時須特別注意,建議有家人在旁監督。

冰敷

冰敷的原理是當皮膚與肌肉溫度下降,會使血管收縮、血管通透性差、神經傳導變慢,使得疼痛感、炎症反應、腫脹感降低。
冰敷的使用時機為急性損傷、紅腫熱痛時,可減緩發炎與疼痛,常與加壓合併使用,通常冰敷時間比熱敷短,但進用於血液循環不佳的民眾。冰敷時可以將濕毛巾放進冰箱做成冰毛巾,若是使用冰塊冰敷,務必先裝入塑膠袋,外面包一層手帕或乾毛巾,冰敷時間不應超過10分鐘。

若是經過休息及物理治療超過一個禮拜沒有明顯的進展,還是建議去醫院找醫生做進一步的診斷及檢查。確定有沒有軟骨韌帶或者是骨頭方面的問題,來做相關的處理及治療。